بيماري ميكروكلسيفيكاسيون بيضه چيست؟
- مجموعه: دانستنيهاي جنسي
ميكروكلسيفيكاسيون بيضه با سونوگرافي به راحتي قابل تشخيص است
بيماري ميكروكلسيفيكاسيون بيضه چيست؟
تجمع ذرات كلسيم در داخل نسج بيضه را شن ريزه يا ميكروكلسيفيكاسيون (Microcalcification) بيضه ميگويند. اين بيماري معمولا در حين سونوگرافي بيضه كه براي منظور ديگري تجويز شده، كشف ميشود و علائم باليني خاصي ندارد. در سالهاي اخير اين بيماري اهميت خاصي پيدا كرده و بيماران زيادي به دليل داشتن ابتلا به آن به پزشك متخصص مراجعه مي كنند.
علت وجود شنريزه در داخل بافت بيضه شناخته شده نيست، هر بيضه از حدود 300-200 لوله اسپرمساز تشكيل شده است اگر در داخل اين لولهها كلسيم رسوب كند به آن ميكروكلسيفيكاسيون بيضه گفته ميشود كه با بزرگ شدن و تجمع كلسيم بيشتر سبب ايجاد شن ريزه ميگردد. ميكروكلسيفيكاسيون بيضه معمولا متعدد و در سرتاسر بيضه منتشر ميشوند و با سونوگرافي به راحتي قابل تشخيص هستند. ميزان گزارششده از شيوع اين بيماري بسيار متفاوت بوده و گاها از 11-1 درصد متغير و شيوع اين بيماري در سياهپوستان بيشتر است. معمولا در كساني كه داراي شنريزه داخل نسج بيضه هستند، شيوع آن در ساير نسوج مثل ريهها و سيستم عصبي نيز بيشتر است.
بيماري ميكروكلسيفيكاسيون مخصوص سن خاصي نيست
برخي از محققان علت ژنتيك را در بروز بيماري ميكروكلسيفيكاسيون مطرح كردهاند ولي اخيرا مشخص شده كه در افراد مبتلا به ميكروكلسيفيكاسيون بيضه جهش در ژن SLC34A2 كه در روي كروموزوم 15 قرار دارد، در بروز آن نقش دارد.
اين بيماري مخصوص سن خاصي نيست و از كودكي تا كهنسالي ديده ميشود هر چند بروز اين عارضه قبل از بلوغ و در مردان بالاي 60 سال بهندرت ديده ميشود. ميكروكلسيفيكاسيون بيضه معمولا دو طرفه و بدون علامت است، گاها بيمار با درد بيضه به پزشك متخصص مراجعه ميكند از اين رو، در تشخيص افتراقي علل درد بيضه بايد ميكروكلسيفيكاسيون بيضه را هم مدنظر قرار داد.
در سالهاي اخير نتايج چندين گزارش نشان ميدهد كه وجود شنريزه در داخل نسج بيضه آن را مستعد سرطان ميكند. چون اكثر موارد تشخيص ميكروكلسيفيكاسيون بيضه بهدنبال سونوگرافي به يك دليل ديگر مثلا درد بيضه صورت ميگيرد. به همين دليل عدهاي معتقدند بين وجود شن ريزه داخل نسج بيضه و سرطان يك رابطه ضعيف وجود دارد.
بيماري ميكروكلسيفيكاسيون مخصوص سن خاصي نيست و از كودكي تا كهنسالي ديده ميشود
بيماران مبتلا به ميكروكلسيفيكاسيون به چند گروه تقسيم ميشوند
بيماراني كه داراي شنريزه داخل نسج بيضه هستند، به چند گروه تقسيم ميشوند كه هر كدام نيازمند اقدام خاصي است.
در يك گروه از بيماران، فرد داري شنريزه داخل نسج بيضه است ولي علائم يا ساير فاكتورهاي خطر سرطان بيضه را ندارد. در اين بيماران نياز به اقدام اضافي نيست ولي بايد ساليانه توسط پزشك معاينه و بررسي شوند. از مهمترين علائم سرطان بيضه وجود تودهاي قابل لمس داخل نسج بيضه است.
در گروهي ديگر، بيماران داراي علائم و ساير فاكتورهاي خطر سرطان بيضه نيز هستند. يكي از مهمترين فاكتورهاي خطر سرطان بيضه، سابقه بيضه نزول نكرده است. اگر بيضه نزول نكرده مبتلا به ميكروكلسيفيكاسيون شود، نياز به بررسيهاي همسريابي بيشتري دارد. برخي از پزشكان بيوپسي يا نمونهبرداري را در اين سايت همسريابي بيماران توصيه ميكنند.
در يك گروه ديگر، كلسيفيكاسيون سايت همسريابي موقت داخل بيضه، محدود به يك قسمت است. همانطور كه در قبلا گفته شد، ميكروكلسيفيكاسيون بيضه، منتشر و معمولا دوطرفه است، ولي در مواردي به دلايل مختلف اين بيماري سايت همسريابي موقت محدود به يك قسمت از بيضه ميشود. مهمترين علل كلسيفيكاسيون محدود بيضه عبارتند از التهاب مثل عفونت، سايت همسريابي سل و...، عروقي مثل واسكوليت يا انسداد همسريابي عروقي موضعي در بيضه، سرطان و بقاياي غده فوق كليه سايت صيغه يابي در بيضه.
بنابراين با توجه به اينكه بيماران مبتلا به چند گروه تقسيم ميشوند، در وهله اول پس از معاينات و بررسيهاي لازم سايت همسان گزيني بايد مشخص شود فرد در كدام گروه قرار ميگيرد تا براساس آن اقدامهاي درماني لازم سايت ازدواج موقت صورت بگيرد.
منبع : salamaneh.com